Neurobionik heisst das aktuelle Stichwort für Fortschritte der Bionik im Bereich der Medizin. Dies ummfasst die Weiterentwicklung von Informationsverarbeitung und Steuerung (Stichwort: neuronale Netzwerke) von menschlichen Nerven und Impulsen, ausgehend von Anregungen aus dem Bereich der Neurobiologie und biologischen Kybernetik. Dazu gehört z.B. die Modellierung künstlichen Sehens, aber auch die Prothesensteuerung durch Nervenimpluse.

Als historischer Begründer von technischer Biologie und Bionik wird häufig Leonardo da Vinci (1452‒1519) genant. Er hat z. B. die Formveränderung von Vogelflügeln funktionell analysiert. Basierend auf diesen Beobachtungen versuchte er, Schlagflügel für den menschlichen Flug zu konstruieren, die jedoch aufgrund biophysikalischer Randbedingungen (die Masse eines Menschen ist in Bezug auf seine Muskelleistung viel zu groß) nicht funktionieren konnten. Erst eine Entkopplung der Doppelfunktion der Vogelflügel, die Auftrieb und Vortrieb erzeugen, in starre, dem Auftrieb dienende Tragflächen und einen den Vortrieb erzeugenden Motor brachte Anfang dieses Jahrhunderts den Durchbruch bei technischen Fluggeräten.

Auch Galileo Galilei, der als Begründer der neueren Naturwissenschaften gilt, hat sich mit dem mechanischen Aufbau von Pflanzen im Vergleich zu technischen Konstruktionen beschäftigt, z. B. mit der aufgrund des Eigengewichts erreichbaren Maximalhöhe von Bäumen und Bauwerken. Außerdem hat er den Getreidehalm und den Schaft der Vogelfeder als Beispiele für seine Idee, eine erhöhte Biegesteifigkeit durch periphere Materialanordnung zu erzielen, gewählt.

Direkte Nervensteuerung für Prothesen
Einen brandaktuellen Ansatz für die Medizin verfolgt ein deutsches Wissenschaftlerteam unter der Leitung der Klinik und Poliklinik für Neurologie an der Universität Regensburg. Dort startet demnächst ein Projekt, um die Nervensteuerung auch von größeren Prothesen voranzutreiben. Die Forscher setzen dabei auf spezielle Folien mit Elektronikelementen, die um Nervenenden gewickelt werden.

Die Hightech-Elemente sollen Impulse drahtlos an Prothesen weiterleiten und so deren direkte Steuerung erlauben. In die Folie ist außerdem ein Mikrochip integriert, um die gewonnenen Informationen drahtlos nach außen und an Prothesen zu übertragen. Vorbild ist ein vor knapp einem Jahr vorgestelltes, etwa stechnadelkopfgroßes Interface das Nervenimpulse durch Nadelspitzen empfangen und drahtlos an Prothesen übertragen kann.

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Fraunhofer Institut für Zuverlässigkeit und Mikrointegration (IZM)

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Nach der Weltausstellung 1923 in Chicago wurden Einzelexemplare von Robotern zunehmend auch für Überwachungs- und Serviceleistungen entwickelt und präsentiert (Überwachung von Wasserbehältern, Televox, 1927; Zirkus-, Kabarett- und Kaufhausattraktion, Sabor II, 1930).

Der Schriftsteller Isaak Asimov formulierte 1938 sogar Gesetze für Roboter, deren oberstes besagt, dass Menschen kein Schaden zugefügt werden darf. Im Buch Roboter: Die elektronische Hand des Menschen werden eine Reihe von Entwicklungen beschrieben, die teilweise als Vorläufer unserer heutigen Industrieroboter angesehen werden können.

Im allgemeinen Sprachgebrauch wird der Begriff Roboter für eine menschenähnliche Maschine benutzt. Zur Charakterisierung eines Industrieroboters ist jedoch eine spezifischere Definition erforderlich:

Industrieroboter sind in mehreren Bewegungsachsen frei programmierbare, mit Greifern oder Werkzeugen ausgerüstete, automatische Handhabungseinrichtungen, die für den industriellen Einsatz konzipiert wurden. Davon zu unterscheiden sind Einlegegeräte, die nur vorgegebene Bewegungsabläufe nach einem festgelegten Programm ausführen.

Auch Teleoperatoren werden oft als Roboter bezeichnet. Sie sind aber nur von Menschen direkt ferngesteuerte Manipulatoren, die zur Kraft- oder Reichweitenverstärkung oder auch in gesundheitsschädlicher Umgebung eingesetzt werden. In jüngster Zeit finden diese Geräte auch in der Medizintechnik, insbesondere bei der Chirurgie zur Unterstützung des Chirurgen, Anwendung.

Nicht nur für den Produktionsbereich, sondern auch für neue Lösungen im gesamten Lebensumfeld wurden Roboter weiterentwickelt. Vor allem im Servicebereich hat der Roboter einen starken Zuwachs erfahren (Serviceroboter). Der Dienstleistungssektor weist weltweit seit Jahren im Vergleich zu den anderen Wirtschaftssektoren ein überproportionales Wachstum auf. Das steigende Pro-Kopf-Einkommen und das Streben nach mehr Lebensqualität führen zu erhöhter Nachfrage nach Dienstleistungen. Experten prognostizieren, dass Serviceroboter in ihrer zahlenmäßigen Verbreitung die Industrieroboter längerfristig übertreffen werden.

Mittel- bis langfristig können Serviceroboter Transportaufgaben in Büros, Hotels und im Haushalt übernehmen, Pflege- und Rehabilitationsaufgaben bewerkstelligen, als autonome Sauger oder zur Unterhaltung dienen.

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In der Heileurythmie werden diese Bewegungen entsprechend der Krankheit abgewandelt. Der Laut wird so ausgeführt, daß er auf den Organismus des Übenden zurückwirkt. Jeder Laut hat eine eindeutige Gebärde und seinen bestimmten physiologischen Angriffspunkt . So kann man auf bestimmte Organsysteme wirken und heilen. Das Indikationsgebiet umfaßt vor allem Erkrankungen der inneren Organe, des Bewegungsapparates, des Sinnes-Nervensystems. Ein besonderes Gebiet ist die Anwendung in der Heileurythmie bei entwicklungsgestörten Kindern.

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Infolge der Blutstauung werden immer weitere Bereiche der Venenwand gedehnt und immer mehr Venenklappen geschädigt. Von Krampfadern betroffen sind vor allem die große Rosenvene (Vena saphena magna) an der Innenseite des Beins sowie die kleine Rosenvene an der Außenseite des Unterschenkels. Sie werden als Stammvenen bezeichnet, die entsprechenden Krampfadern als Stammvarizen. Zu den Faktoren, die die Bildung von Varizen begünstigen, zählen u. a. Übergewicht und häufiges Stehen. Auch infolge von Krankheiten kann es zur Varizenbildung kommen.

• TIPP: Verwöhnen Sie schon unter der Dusche Ihre Beine z.B. mit einem sanften Massagehandschuh. Gehen Sie dabei sehr sanft vor, sonst drohen unschöne Besenreiserchen.
• TIPP: Eine kalte kurze Beindusche (kreisförmig von unten nach oben) regt den Kreislauf an und fördert die Durchblutung.
• TIPP: Winter-Venen-Walking kräftigt das Bindegewebe, dabei unterstützt die Wadenmuskelpumpe die Venenfunktion. Ebenso gesund sind Nordic-Walking oder Ski-Langlauf, Wandern und Radfahren.
• TIPP: Möglichst täglich 15 Minuten stramm und ohne Unterbrechung gehen.
• TIPP: Bei langen Autofahrten sollte mindestens alle zwei Stunden eine Pause eingelegt und die Beine bewegt werden.
• TIPP: Bei langem Sitzen immer wieder die Füße bewegen, wie Kreisen oder Auf- und Abwippen.
• TIPP: Keine zu engen oder zu hohen Stiefel tragen, achten Sie auf bequemes Schuhwerk.
• TIPP: Vermeiden Sie Übergewicht, und trinken Sie möglichst viel Wasser.
• TIPP: Beachten Sie die goldene drei L / drei S –Regel: Lieber Liegen und Laufen Statt Sitzen und Stehen.

Die Anleitungen zu Venen-Walking und Venengymnastik sowie Reisetipps für die Venen und viele andere Informationen können kostenlos angefordert werden bei der Deutschen Venen-Liga e.V., Hauptgeschäftsstelle, Sonnenstr. 6, 56864 Bad Bertrich, Tel. 02674 – 1448 / gebührenfrei 0800 – 4443335, Venentest im Internet www.venenliga.de

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Nachfrage nach Blutprodukten

• Jährlich sterben weltweit über 500 000 Frauen während der Schwangerschaft oder Entbindung. Etwa 25% dieser Todesfälle sind auf schwere Geburtsblutungen zurückzuführen, bei denen zwangsläufig Bluttransfusionen erforderlich sind.
• Verkehrsunfälle sind die zweithäufigste Todesursache und eine der häufigsten Ursachen für Verletzungen bei Menschen in der Altergruppe von 5 bis 29 Jahren.Bei der Behandlung
  schwerer Traumata werden häufig intensive Transfusionsmaßnahmen benötigt.

Blutknappheit

• Weltweit werden jährlich über 81 Mio. Bluteinheiten gespendet, davon aber nur 27 Mio. in den Ländern mit mittlerem und niedrigem Einkommen, wo 82% der Weltbevölkerung leben.
• Die durchschnittliche Zahl der Blutspenden pro Tausend Einwohner ist in den Ländern mit mittlerem Einkommen dreimal, in den einkommensstarken Ländern sogar zwölfmal so hoch wie in den Ländern mit niedrigem Einkommen.

Die Blutspender

• In den reichen Ländern entfallen 94% aller Blutspenden auf freiwillige und unentgeltliche Spender.
• Dagegen stammen in den Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen noch immer 43% der Blutspenden von bezahlten Spendern oder von Familien- bzw. Ersatzspendern. (Quelle: WHO)

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Im Streifenkörper ist dadurch die Bildung des Überträgerstoffes Dopamin stark vermindert. Das Gleichgewicht mit anderen Überträgerstoffen des Gehirns (vor allem mit Acetylcholin) ist aufgehoben. Die harmonische Steuerung der Bewegungen ist dadurch gestört, es kommt zu den typischen Symptomen der Parkinson-Krankheit. Dazu gehören eine Verlangsamung aller Bewegungsabläufe (Akinese), erhöhte Muskelspannung oder -steifheit (Rigor) und Zittern (Tremor), wobei es sich überwiegend um einen Ruhetremor mit Münzzähl- oder Pillendrehphänomen handelt.

Die Frequenz dieses rhythmischen Tremors liegt meist bei drei bis sieben Schlägen je Sekunde. Außerdem findet sich eine leichte depressive Verstimmung mit Antriebsverminderung sowie eine erhebliche Affektlabilität. Weitere wichtige Symptome sind vegetative Funktionsstörungen wie vermehrter Speichelfluss, Maskengesicht, nächtl. Schwitzen, gelegentlich neurogene Blasenfunktionsstörungen sowie eine Haltungs- und Standinstabilität.

Überwiegend bestehen eine leicht gebeugte Körperhaltung, ein kleinschrittiger Gang mit vermehrter Schrittzahl bei Wendebewegungen sowie Bewegungshemmungen beim Beginn des Gehens (Starthemmung). Der Rigor ist häufig im Schulter-Nacken-Bereich bes. stark ausgeprägt und führt in vielen Fällen zu stärkeren Schmerzen.

Neue Therapie
Seit neuerem ist auch eine Erfolg versprechende neurochirurgische Therapie der Parkinson-Krankheit möglich. Hierbei werden je nach Symptomatik in bestimmte Zellkerne der so genannten Stammganglien Elektroden zur Dauerstimulation eingepflanzt. Diese Elektroden schalten die Funktion der Zellkerne, in denen sie sich befinden, nicht dadurch aus, dass sie sie zerstören, sondern dadurch, dass sie sie dauernd unter Strom halten und somit blockieren. Das ermöglicht eine verbesserte Steuerung der Bewegungsabläufe.

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Hierbei werden viele neue Viren freigesetzt. Es kommt zu einer ausgeprägten Entzündungsreaktion. Die Inkubationszeit beträgt 1-4 Tage. Hervorgerufen durch Influenzaviren, von denen mehrere Typen bekannt sind (z. B. Typ A1, A2, B), wird die Grippe durch Tröpfcheninfektion verbreitet. Eintrittspforten sind die Schleimhäute der oberen Luftwege.

Der Erreger A2 (Asia) ruft die asiatische Grippe hervor, eine Variante ist der Erreger der Hongkong-Grippe. Kennzeichen der Grippe sind plötzlicher Beginn mit erheblichem Krankheitsgefühl, Rachenbeschwerden, Frösteln, hohem Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen, Heiserkeit und trockenem, schmerzhaftem Husten, mitunter treten auch Leibschmerzen und starke Durchfälle (Darmgrippe) auf.

Häufige Komplikationen sind bakterielle Lungenentzündung, Herz- und Kreislaufversagen und Entzündungen der Nasennebenhöhlen. ‒ Die Behandlung erfolgt medikamentös (Fieber senkende und entzündungshemmende Arzneimittel). Bei Sekundärinfektion Antibiotika. Die vorbeugende Grippeimpfung muss jährlich wiederholt werden, da der Schutz auf wenige Monate begrenzt ist.

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Ratgeber Infektionskrankheiten vom RKI

Do I need one?
Yes! Well, you will, at some point in your life you will most likely require a coloscopy. Some of the major reasons to be examined are: Chronic inflammation of the Colon, Ulcerative colitis (Colitis ulcerosa, UC) / Inflammatory bowel disease (IBD), Morbus Crohn, Diverticulosis.

Pro’s and Con’s
Coloscopies are performed routinely and are very safe. However, as always the patient carries the risk of being injured during the procedure. Complications, such as problems with the anaesthesia, bleeding and infection may of course occur.

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Osteoporose ist eine Form der Knochenatrophie, eine Verminderung der Knochenmasse je Volumeneinheit, die das alters- und geschlechtsspezifische Maß der natürlichen Rückbildung überschreitet und im manifesten Stadium den Grad einer schmerzhaften mechanischen Skelettinsuffizienz (Unterschreitung der Mindestbelastbarkeit mit Gefahr von Knochenbrüchen) erreicht. Für Osteoporose typische Knochenbrüche treten an der Wirbelsäule, dem Oberschenkelhals und am Handgelenk auf.

Grundsätzlich werden eine primäre Form der Krankheit, die eigentliche Osteoporose, und eine sekundäre Form unterschieden, bei der die Knochenstoffwechselstörung als Folge anderer Krankheiten auftritt. Bei Osteoporose ist die Knochenmasse vermindert, und die Mikrostruktur des Knochens (Auflockerung und Schwund der Knochenbälkchenstruktur) ist gestört. Dadurch ergibt sich eine erhöhte Knochenbruchgefahr.

Eine gängige Diagnosemethode ist die Knochendichtemessung (Osteodensitometrie). Die Symptome bestehen daneben in Wirbelveränderungen und Wirbelsäulenverkrümmung. Die Osteoporose kann in jedem Lebensalter auftreten, sie ist aber bei Frauen ab dem 50. Lebensjahr (hormonell bedingt) am häufigsten vertreten. Die genauen Krankheitsursachen sind, im Unterschied zu den Risikofaktoren, bisher noch unbekannt. Die Behandlung der Osteoporose erfolgt v. a. durch physikalische Maßnahmen und medikamentös. Es werden z. B. Calciumsalze und Vitamin D (zur besseren Calciumaufnahme), Bisphosphonate oder Calcitonin eingesetzt. Eine ausreichende Calciumzufuhr und Vitamin-D-Gaben gehören zur Basisbehandlung.

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